كيفية استخراج بطاقة التأمين الصحي للعاملين بالقطاع الخاص في السعودية
كيفية استخراج بطاقة التأمين الصحي للعاملين بالقطاع الخاص في السعودية وما هي أهم الشروط المطلوبة للحصول على التأمين؟ حيث قام مجلس الضمان الصحي التعاوني بالتأكيد على إلزام أصحاب العمل في المملكة العربية السعودية بتوفير تأمين صحي للعاملين، وهذا عبر شركة تأمين مؤهلة، والجدير بالذكر أن التأمين الصحي يشمل جميع أفراد الأسرة من زوجات وأبناء.
كيفية استخراج بطاقة التأمين الصحي للعاملين بالقطاع الخاص في السعودية
يرغب العديد من العاملين في المملكة العربية السعودية في معرفة كيفية استخراج بطاقة التأمين الصحي للعاملين بالقطاع الخاص في السعودية، والجدير بالذكر أن ذلك يتم من خلال خطوات بسيطة نعرضها لكم كالآتي:
إقرأ ايضاً:تخصصات جامعة الملك عبدالعزيز المتاحة للعام الدراسي الجديد 1446شروط اصدار تأشيرة زيارة للجواز السوداني
- في البداية يقوم المواطن الراغب في استخراج بطاقة التأمين بتقديم نموذج 1 إلى صاحب العمل من الأصل، بالإضافة إلى صورتين طبق الأصل منها.
- بعد ذلك استمارة خاصة بحصر المنتفعين، وتكون مختومة بواسطة ختم الدولة من قبل التأمينات الاجتماعية.
- يقدم المواطن الراغب في الحصول على تأمين صحي الكشف الطبي، حيث يجب أن يكون المتقدم لائق طبيًا، وهذا الكشف يكون من قبل لجان مختصة.
- يحضر المواطن الأصل، بالإضافة إلى صورة طبق الأصل من الكشف الطبي، ويجب التأكد من قرار اللياقة الطبية.
- من الإجراءات المهمة كذلك الرقم التأميني الخاص بالمنتفع ورقم المنشأة التي يعمل بها.
- تقديم صورة شخصية مختومة من قبل التأمينات ومعتمدة.
شروط التأمين الصحي للعاملين بالقطاع الخاص
في سياق الحديث عن كيفية استخراج بطاقة التأمين الصحي للعاملين بالقطاع الخاص في السعودية، يجب على العامل كذلك التعرف على الشروط الخاصة بالتأمين الصحي، والتي تأتي على النحو التالي:
- حتى يتمكن العامل من الانتفاع من المنظومة الصحية يجب أن يكون مشترك أولًا في نظام التأمين الصحي.
- لابد أن يكون المواطن قد قام بتسديد الاشتراكات في التأمين الصحي.
- بالنسبة للغير قادرين فإن خزينة الدولة تتحمل الاشتراكات الخاصة بهم.
- يجب أن يتم دفع الاشتراك دفعة واحدة، وهذا في حالة التأخير عن السداد.
- إن الشركة تكون غير ملزمة بالتأمين الطبي الخاص بالوالدين.
- يقوم التأمين بتغطية المولود الجديد وهذا على وثيقة الأم حتى تخرج من المستشفى.
- يقوم التأمين بتغطية النظارات الطبية وهذا حتى 400 ريال سعودي.
- بالنسبة لعمليات الليزر الخاصة بالعيون، فهي غير مغطاة من قِبل وثيقة التأمين، بالإضافة إلى مصاريف فحص مرض الإيدز وكذلك الإصابات المباشرة من المهنة، ماعدا في حالات يتم طلب التقرير الطبي الشامل الخاص بالحالة.
- تشمل وثيقة التأمين القيام بعمليات الزراعة وكذلك النخاع العظمي.
المستندات المطلوبة لاستخراج بطاقة التأمين الصحي
بعد التعرف على أهم الشروط التي تطبق في حالة استخراج بطاقة التأمين الصحي، يمكنك للمواطن كذلك الاطلاع على المستندات والأوراق المطلوبة للحصول على بطاقة التأمين الصحي في السعودية، والتي تتمثل في الآتي:
- يقوم المواطن بتقديم شهادة ميلاد إلكترونية.
- يجب على العامل الراغب في الحصول على بطاقة تأمين أن يقوم بتقديم صورة طبق الأصل من المؤهل الدراسي.
- من الأوراق والمستندات المطلوبة كذلك تقديم إفادة من قبل النقابة المهنية سواء كان مهندس أو طبيب أو محاسب أو محامي.
- يحضر الموظف صورة طبق الأصل من الهوية الوطنية أو من الإقامة.
- يقدم العامل قرارًا للتعيين أو بيان معتمد للقيام ببدء الاشتراك.
- في حالة المتقاعدين في القطاع الخاص يجب أن يقدم المواطن عقد العمل.
- يقوم العامل بإحضار صحيفة خاصة بالبيانات الأساسية نموذج 3 وهذا في حالة وجود مدد سابقة.
- القيام بتقديم بيان خاص بالمدد السابقة للمؤمن عليه.
- يحضر العامل استمارة 1 في دائرة صاحب العمل للقيام بمراجعة البيانات والأوراق وبعد ذلك القيام بتسجيل النموذج.
برامج التأمين الصحي بالمملكة
في حال أراد العامل التمتع بالتأمين الصحي يجب أن تتوافر لديه جميع شروط التأمين الخاصة بالتأمين الطبي للعائلات والأفراد، ومن البرامج التي يشملها التأمين الصحي ما يلي:
- فئات العائلات الفضية: والتي يجب أن تقوم بدفع تأمين 30 ألف ريال سعودي وهاذ كحد أقصى.
- فئات العائلات الذهبية: يعمل هذا البرنامج على توفير تأمين طبي للأفراد يمكن أن يصل إلى 50 ألف ريال سعودي.
- فئات العائلات البلاتينية: يقوم التأمين بتوفير مبلغ 100 ألف ريال سعودي، وتعتبر فترة التأمين صالحة لحين انتهاء فترة سريان التأمين.
- فئات العائلات الماسية: يعمل التأمين الصحي على توفير تأمين يبلغ حوالي 250 ألف ريال سعودي.
مميزات التأمين الصحي في السعودية
إن القيام بالاشتراك في التأمين الصحي يعد مهم للعاملين سواء في القطاع الخاص أو العام، حيث يتمتع المواطن بالعديد من المميزات، ولعل أبرز تلك المميزات ما يلي:
- إن التأمين الصحي يشمل عدد كبير من الأمراض وعلى وجه التحديد الأمراض المزمنة كالسكر والضغط.
- يشمل التأمين الصحي الولادة وكذلك متابعة الحمل وتطعيم أفراد الأسرة.
- يمكن للمواطن القيام بدفع باقة التأمين من خلال بطاقته الائتمانية.
- يقوم التأمين الصحي بالتعاون مع المستوصفات والمستشفيات الكبرى والعيادات، هذا بالإضافة إلى المراكز الطبية والصيدليات المتواجدة في كافة أرجاء المملكة.
- خدمات التأمين الطبية تعتبر متوفرة على مدار الساعة.
إن الحصول على بطاقة التأمين الصحي ضرورية للعاملين في القطاع الخاص، حيث يجب على صاحب العمل توفير تأمين صحي للعامل وذويه، حيث يحصل العامل على تغطية التأمين منذ تاريخ البدء في العمل، وعندما ينتقل إلى عمل جديد يقوم صاحب العمل الجديد بتولي تأمينه.